犬猫出现腹泻该如何应对?一文告诉你
对于犬猫出现腹泻的问题,我相信在日常生活中一定十分的常见,因为大多数情况下,犬猫十分容易就会出现腹泻的情况,比如吃了不干净的食物或者是肠应激再或者是病毒型肠炎。但是我们该如何应对犬猫的腹泻呢?虽然病因不同,但是护理方面可谓是大同小异,今天就带大家了解一下该如何护理腹泻的犬猫。请看下文 ——
首先我们需要仔细的思考一些简单的问题,因为这可以从根本上改变治疗的方案,例如,最近自己的犬猫饮食是否有变化(尤其是摄入了从未吃过的东西),这可能引起腹泻?自己的犬猫是否及时进行了驱虫?或者犬猫是否摄入了或者接触了可能导致腹泻的东西?
如果我们的犬猫出现腹泻已经持续了好几天,而之前的饮食和生活方式都没有任何的改变,那么最好是进行一次详细的身体检查。如果宠物有任何身体部位的不适,有大量的水样腹泻,同时有呕吐,腹部疼痛的迹象,或拉出黑色的粪便或新鲜血液(鲜红色),应尽快带宠物去医院找寻腹泻的原因,因为在这些情况下一般不会是"吃坏了"这么简单。
在制定治疗计划时,确定犬猫的腹泻是源于小肠还是大肠也是非常有帮助的。但同样重要的是,要记住并非每个患犬(猫)都会有临床的症状,再或者大肠性和小肠性腹泻的症状可能同时出现(犬猫出现小肠性腹泻已有一段时间,大肠也可能因此发生变化)。
小肠性腹泻特征:增加粪便体积、水样粪便、体形消瘦、黑粪。
大肠性腹泻特征:粪便体积正常(或略有增加)、黏液状的粪便、强烈的去粪和里急后重的冲动、便血。
急性或慢性腹泻犬猫的急性腹泻通常是自限性的,因此在有症状的支持治疗下(对症治疗),由于犬猫的胃肠道内上皮细胞快速再生,一般可通过补液和纠正电解质迅速恢复正常功能。这些患病的犬猫通常不需要广泛的诊断,因为对治疗的反应是相当可靠和迅速的。
不过有些急性腹泻在急性期如果不及时治疗也可能成为潜在的危害,危及生命。出血性胃肠炎(虽然存在多种病因),但是通常会导致液体的流失,由此会产生酸中毒以及低血容量症,需要及时和积极的治疗,才能保证犬猫的生命不受威胁。另一个例子是严重的阿迪森综合征危象,由于此类患者体内电解质的剧烈改变,经常会出现剧烈的呕吐以及腹泻,如果不及时进行干预,会进一步出现癫痫等症状,危及生命。
如果犬猫的腹泻已经出现一段时间了(通常超过7天),又或者在很长的一段时间内间歇性的重复出现,通常认为这是慢性的腹泻,而慢性腹泻是胃肠道上皮细胞持续损伤的结果,很少能自我限制(自我恢复),因此可以持续很长的一段时间,导致永久性的损伤。
因此,在犬猫慢性腹泻的情况下,我们需要进一步的诊断以获得明确的病因和正确的治疗计划。慢性小肠腹泻犬猫也常常会体重不足(极其消瘦),身体状况一般较差。
犬猫腹泻的诊断学
首先,我们应收集犬猫粪便样本进行分析。应考虑寄生虫学、细菌学和粪便培养学,并检查粪便的颜色、数量和浓稠的程度。也应获得血液学、生化和电解质的基本数据,以便区分犬猫的腹泻是否可能是另一种疾病过程中的继发性症状。例如:ACTH刺激试验可用于急性和慢性腹泻犬猫,以排除阿迪森综合征导致的腹泻的可能性。影像学诊断对于腹泻的诊断也存在着巨大的意义,所以腹部X-RAY和腹部的B超也是需要进行的。在于影像学诊断,我们应该能够确定犬猫是否存在任何可能是腹泻本身的原因或腹泻导致的异常情况。更具体地说我们可以排除异物的可能性,以及评估犬猫肠道的厚度和运动。
更先进的诊断程序,如内窥镜,腹腔镜或剖腹探查,也可以考虑在内。内窥镜允许放大检查胃肠道腔,同时获得重要的活检样本。然而,使用内窥镜检查,只能到达特定长度的胃肠道,还需要专业的设备和技能。外科手术(剖腹探查)是一种侵入性较强的选择,并发症的风险较高,但可以进行全层肠活检以及利用机会检查其他腹部器官,活检位点的裂开应该被认为是最可能出现的严重并发症,尤其是在收集低蛋白血症病例的结肠活检样本时,低蛋白血症可能会影响犬猫的伤口愈合,在术后应密切监测这些病例是否出现腹膜炎的临床症状,但只要在术前有充分的评估和良好的手术技术,就能将风险降至最低。
犬猫腹泻的鉴别诊断
犬猫腹泻的鉴别诊断是十分广泛的,这是可以理解的,但是对更常见的疾病有一个合理的理解是非常有用的。
饮食原因——可以说是犬猫腹泻初次就诊时的首要考虑因素,尤其是在其他方面情况(精神、食欲以及体格等)良好的情况下。任何最近的食用从未吃过的食物或外出食入了不干净的物质都是存在意义的,记住这是一个可能的原因。如果怀疑是食物不耐受或过敏引起的腹泻,那么患病犬猫可能伴有呕吐,在真正的食物过敏的病例中,患病犬猫也可能出现皮肤的瘙痒。
炎性肠病(IBD)——通常由特发性炎症过程引起,并可发展为更严重的情况,其中犬猫的厌食、体重减轻和蛋白质丢失更为常见。如果怀疑有细菌的影响以及为了调节肠道菌群,那么抗生素通常与适当的饮食改变一起进行。在更严重或更慢性的病例中,我们也可以使用皮质类固醇。
淋巴管扩张——是指肠粘膜的淋巴管扩张和破裂,导致淋巴和蛋白质进入胃肠道。淋巴管扩张的原因尚不清楚,但可能是先天性的。慢性炎症也被认为是一个因素,因为这可以导致梗阻的淋巴管在胃肠道内流动。治疗通常包括长期使用皮质类固醇和低脂肪、高质量的蛋白质饮食习惯。
肿瘤——也可发生在胃肠道,需要活检以确定目前的肿瘤类型(良恶性以及种类)。腺癌是狗最常见的胃肠道肿瘤,猫最常见的是淋巴瘤。不幸的是,这些肿瘤疾病的预后通常很差,尤其是腺癌,因为手术切除很少有良好的治疗效果。然而,如果在术后适当地进行化疗,根据肿瘤的再次生长的时间,这些病例的生存时间估计可达1至2年。
感染——关于感染的原因,也带有人畜共患病的风险,在护理腹泻患病犬猫时应始终考虑这一点。无论是否存在感染成分(如:沙门氏菌、大肠杆菌等)或寄生虫感染(特别是与鞭毛虫和隐孢子虫感染相关),患病犬猫仍应进行密切的监测和必要的治疗。
犬猫腹泻的治疗和护理注意事项
首先,腹泻的犬猫应该有足够的机会去排便,所以强烈建议带腹泻的犬猫进行散步。在护理中,我们也要确保犬猫始终保持清洁,如果发生污染,需要定期洗澡。
在患病犬猫开始少量的、有规律的、易消化的低脂饮食前,我们通常需要进行禁食24小时。但是在腹泻病例的护理中进行禁食存在很大的争议,因为在饥饿状态下的肠上皮细胞会显著的降低粘膜的完整性以及功能,从而导致整体肠道修复的延迟。
腹泻犬猫的水合和电解质状态应定期监测,在必要时也要及时纠正。液体补充对急性腹泻犬猫尤其重要,为了有效治疗,还应考虑任何持续的损失(持续呕吐以及腹泻导致的体液持续流失)。在严重的病例中,由于蛋白的过度丢失,也可以采用新鲜的或合成的血浆进行输血。
广谱抗生素我们应谨慎使用,一般仅适用于出血性腹泻、发热或疑似感染的病例。过度使用抗生素会改变犬猫自有的肠道菌群,可能会适得其反。抗炎治疗也可能是必需的,但是在开始使用类固醇之前应该谨慎的进行诊断,因为这会影响结果,类固醇通常与饮食管理相结合才能达到理想的效果。
在犬猫腹泻时使用益生菌也可能有助于支持肠道菌群。也有其他各种各样的保护剂和吸收剂,它们的作用是结合细菌和毒素,同时覆盖胃肠道粘膜,这些制剂通常包括活性炭,它可以在肠道内形成更大的表面积,以便更好地与药物相结合,从而提供更高水平的保护。