狗狗经常尿尿,且不通畅一定要多注意!
如果狗狗经常尿不出来,或者滴嗒滴嗒好久,那很有可能有结石了!一定要立刻带去医院。
关于结石一般都是膀胱结石为主。
膀胱结石可发生于各种动物,以犬和猫的发病率最高,牛、羊次之。马猪较少。因发生部位不同,尿结石又可分为肾结石和输尿管结石、膀胱结石的尿道结石,以膀胱结石的尿道结石最常见。膀胱结石是指膀胱中的无机盐或有机盐类结晶的凝结物,即结石刺激膀胱黏膜从而引起出血、炎症和尿道阻塞的一种泌尿器官疾病。
猫:膀胱结石是尿石症的一种,是由于膀胱中形成的有机盐或无机盐类结晶物刺激膀胱黏膜,而引起发炎、尿道阻塞、尿淋漓,甚至尿血的一种常见的泌尿器官疾病。如果没有得到及时治疗,结石会随着时间而变大,造成持续刺激,引起猫尿道炎或膀胱炎,使尿道不完全堵塞或完全堵塞,造成排尿障碍、尿毒症等症状,导致死亡。治疗可根据诊断结果进行保守治疗或手术治疗。
犬:膀胱尿道结石是犬泌尿道结石中最常见的疾病之一,主要见于中老年犬。公犬常同时出现膀胱和尿道结石,母犬主要为膀胱结石。公犬常因尿石颗粒增大而出现尿频、血尿、尿滴或尿闭等明显临床症状。如果不及时治疗,狗的死亡可能会随着病程的延长而导致。
一、结石类型
鸟粪石和草酸盐结石是最常见的结石类型。对于每种不同类型的结石,治疗方法也非常不同。因此,确定结石类型非常重要。结石的类型取决于其晶体成分。主要有以下几种:
1、磷酸盐结石
磷酸盐结石又称鸟粪石,是尿结石中最常见的类型,而且在雌性动物中多见。呈白色或灰色的白奎样,有呈较大形体的单个结石,也有呈砂砾样的多量并存。通常外形光滑、容易破碎。主要成分是磷酸按镁,还含有磷酸钙、碳酸盐、草酸盐或尿酸按等。鸟粪石在碱性尿中形成,常与变形杆菌或葡萄球菌的感染有关,故称为感染性结石。这类结石可发生于任何品种的犬,以京巴犬、腊肠犬、巴哥犬、小型雪纳瑞犬、威尔士犬、柯利犬、贵妇犬、比格犬和苏格兰犬多见。
(1)鸟粪石结石适用于狗
1.发病数量的85%为母犬;2.品种不同形成鸟粪石结石的风险也不同:
3.鸟粪石的平均年龄是2.9岁。
(2)猫鸟粪石结石:
鸟粪石结石这样的病症在雌猫身上比较普遍。在雄猫身上特有的是鸟粪石尿道阻塞。通常直径小的结石在雄猫的尿道中会妨碍它小便,从而造成生命危险。如果一只猫不能够小便,就需要兽医的抢救。
2、肌氨酸结石
临床上,肌氨酸结石的发生率仅次于磷酸盐结石,约占尿结石的20%,仅发生于雄性动物。它是黄色的,蜡状的,可以在阳光下变绿。小而不规则,柔软易碎。其主要成分是肌氨酸,也含有少量钙。X-ray可透过。
3、草酸盐结石
草酸盐结石是白色或黄色的,通常是膀肌中较大的单个结石。外观光滑,典型的情况
下面经常覆锯齿状。草酸盐结石质地致密坚硬;在酸性尿液中形成。
4、尿酸盐结石
尿酸盐结石呈黄色至棕色,通常是多个球形结石,直径小于5颗心形成层,坚硬。主要成分为尿酸钠,也含有尿酸压、磷酸盐等。形成于酸性尿液中。通常可以通过X-ray。
5、黄嗦吟结石
黄嚓吟结石不常见,也可透过X-ray。
二、病因
膀胱结石的形成是复杂的,但主要影响因素如下:
1、由于品种因素,英国斗牛犬和约克夏由于尿酸遗传代谢缺陷容易形成尿酸铵结石,当身体代谢紊乱时容易形成胱氨酸结石。这种疾病也经常发生在京巴犬、西施犬、哈巴犬等。
2、性别因素,雄性犬猫膀胱尿道结石的临床发病率较雌性犬猫要高,主要因为雄犬猫尿路比较长,增加了结石形成的机会,并且临床中雄犬猫常常是膀胱结石与尿道结石同时发生。此外,经过去势的犬猫其尿结石发病率要高,这可能是去势后易发生尿道梗阻所致。
3、由于年龄因素,老年犬猫由于内分泌紊乱或营养不良,活动不足,尿液在膀胱内在膀胱内,导致慢性膀胱结石。
4、长期饮水不足,引起尿液浓缩,致使盐类浓度过高而促进了结石的形成。
5、膀胱感染,多见于葡萄球菌、变形杆菌等感染,导致膀胱上皮损伤,使其脱落形成结石的核心。
6、疾病因素,如慢性原发性高钙血症、甲状旁腺机能亢进、食入过多维生素D等,会损近曲小管,影响再吸收功能,增加尿液中钙和草酸的分泌,促进草酸钙结石的形成。
7、食物因素、鸡肝、猪肝等动物内脏和瘦猪肉中磷与钙的比例相对较高,但也含有更多的镁,经常喂养这些食物很容易导致尿石症的产生。此外,单一喂养高蛋白食物会使尿液呈碱性,碱化的尿液可以沉淀大量不易或不溶性的盐化合物,并有助于盐晶体的沉淀。粘蛋白作为一种粘附物质也有助于尿石的形成。此外,食物中矿物质含量过高,也会诱发结石。
三、症状
公犬的膀胱尿道结石往往同时发生,其主要症状表现为排尿闲难、尿频、尿血,患犬排尿出现努责、呻吟,早期可排出少量尿液、尿淋漓,以后完全不能排出,在包皮处可触摸到细沙状的结石。随着病情的发展,患犬出现腹胀,触摸腹部可感觉膀胱充盈、膨大。由丁尿中毒,犬表现多饮、呕吐等症状。最终会因膀胱破裂出现并发症而死亡。
大多数母狗只是膀胱结石,表现为早期尿频、尿浊度粘性或纤维素絮凝,或排出的尿液中有血丝,严重为血尿。有些人在排尿时表现出疼痛反应,尿量少,次数多。有些人在排尿时可以排出小颗粒或细砂样结石。如果结石较大,数量较多,站立在保定,用手触摸腹腔上部,髋关节前可触摸轻微活动的硬膀胱。
病猫情绪低落,厌食或停止进食。一般来说,猫多张嘴呼吸,不愿运动;早期体温一般正常,然后症状时体温升高,后期尿毒症后体温下降至死亡;当尿道不完全堵塞时,有时会呕吐,不想喝水,但有饮食欲望,排尿困难,疼痛和时间延长,尿频,但数量较少,尿液呈滴状或线状,有时有血尿,晚上睡觉时不自觉排尿,白天发现巢内尿湿,尿液中氨味浓郁;尿道堵塞时,呕吐,食欲不振;腹围一般不明显增大,触摸紧张和疼痛。仔细检查可以感觉到膀胱充盈。如果不及时治疗,可能会因尿毒症而死亡。
四、检查
1.临床检查----对精神、呼吸、心率、体温例行常规检查,对其腹部膀胱触诊的充盈程度、有无硬物、是否疼痛、有无血尿进行检查。
2.实验室检查
A.尿常规检查----用导尿管从病犬膀胱取新鲜尿液2ml,对尿色,透明度,ph检查值、尿蛋白和尿残渣;1500r/min离心5min,将底部的尿残用吸管吸收底部尿残渣1滴,并在显微镜下进行检查。
B.血常规检查
C.血液生化检查
D.x光检查----取侧卧、仰卧位(为了使后肢和下腹部不发生重合,将后肢拉直),选择好测量投照部位的的曝光条件在病犬/猫安静时对膀胱进行曝光。
E.B超检查----病犬/猫仰卧保定,腹侧壁和腹底部剃毛,均匀涂抹适量的耦合剂,用探头紧密接触皮肤,在耻骨前缘,横扫时探头以腹中线为轴前后移动,纵扫时探头在耻骨前缘平行腹中线左右移动对膀胱进行扫描。
这是直接1厘米的公猫结石。
狗尿道结石。
卡在尿道的一个尿道结石。
这是柯基膀胱结石 尿道结石。
b超照片。
五、治疗
(一)术前:血常规+生化+血气+禁食禁水+体液纠正+能量补充
膀胱治疗取决于结石的类型:
1.鸟粪石
鸟粪结石般在一种特殊食品的帮助下可溶解,如泌尿道处方品。食物中的特殊成分可减少尿液中鸟粪石形成元素(磷和镁)的量,调节并维持尿液处于弱酸性。限制蛋白质含量的泌尿道处方食品非常适合于治疗泌尿道细菌感染的犬。结石一旦溶解,可继续饲喂这种食品来预防新鸟粪结石。特别是对于猫,通常要终身饲喂泌屎道处方食品。
2.草酸钙
虽然草酸钙结石有时可以溶解,但通常需要手术去除。最好用手术去除草酸钙结石。泌尿道处方等特殊食品将有助于防止草酸钙再次形成。
3.胱氨酸和尿素
这些膀胱结石的动物需要特殊药物和低蛋白治疗,如肾处方食品。大多数情况下,当动物有患这种疾病的倾向时,他们必须在余生中喂这种处方食品。
4.不明原因引起的泌尿道感染
超过半数患泌尿道感染的,都查不出病因。然而这些猫却表现下泌尿道感染的症状。体检未发现膀胱内含有晶体或者感染的症状,这被称为先天性膀胱炎。尽管事实上还不知晓其病因,但许多猫对泌尿道处方食品的反应良好。特别是饲喂罐头,因为它们水份含量高。
食物在治疗结石和膀胱砾石方面起着重要作用,这就是为什么你的兽医通常会开一种特殊的食物,比如泌尿道处方食品,专门开发来辅助治疗下泌尿道疾病。
这种食物有助于溶解鸟粪石/结晶(膀胱砾石)并复发。还有助于预防草酸钙的形成。
(三)手术:丙泊酚麻醉诱导+气管插管+呼吸麻醉+尿道冲洗+保定+剃毛+消毒+脱碘+皮肤切开+钝性剥离皮下组织及肌肉+膀胱切开+取出结石+冲洗膀胱+膀胱缝合+肌肉组织缝合+皮肤缝合+下入尿管(此处省略5000字)
术后:乳酸钠林格 能量补充 vc 抗炎 生理盐水 止血敏 优泌安(猫)/优泌可(狗) 拜有利片(注射液)
(五)保守治疗:犬膀胱结石的治疗原则为:控制感染、排出结石、对症治疗。
(六)尿道冲洗法:
尿石症犬、猫经隐性小结石阻塞X-大多数光检查或触诊都无法诊断。然而,随着病程的延长,患病的狗和猫都有尿痛、尿滴等症状,然后尿闭、膀胱积尿和腹压增加。一般来说,尿闭公猫的尿结石呈细砂状,阻塞部位靠近尿道口。狗的尿道结石主要在阴茎骨后面。对于尿道阻塞和长期发病的公猫,采用尿道插管冲洗的方法,
将导管插入尿道口,插入有结石堵塞的部位时,用手指将尿道口与导管一起捏住。用另一只手食指和拇指按压堵塞部位后面的尿道,然后用注射器连接导管,将生理盐水注入尿道。当阴茎因注射生理盐水而膨胀时,堵塞部位的砂粒状结石已在尿道内游离。此时,突然松开握住尿道口的手指,将导管一起拔出,细砂状结石随生理盐水流出。然后每天用导管导尿,用生理盐水反复冲洗膀胱,直到尿液清亮无堵塞。同时,可根据具体原因进行治疗。
六、注意事项
(1)犬猫结石在临床上比较常见。作为减少尿结石的发生,养宠物不要偏食,尽量让宠物在家里有大小便的地方,不憋尿,有足够的清洁水源。
(2)临床上要尽快诊断,对可疑结石病例,对症下药,不要大量静脉滴注消毒,否则会导致膀胱破裂,导致患犬死亡。
(3)在手术时应注意要先排空膀胱积尿,然后切开膀胱,否则膀胱内压突然下降,会造成血压下降,脑供氧不足而急性死亡。
(4)术后静脉输液要注意剂量。输液过多会对受损的膀胱造成更大的压力,容易使膀胱漏尿,切口不易愈合。
(5)临床上有时会遇到尿道炎引起的尿闭症,应根据临床症状与结石有所不同。