宠物也会流鼻血,为了防止宠物将鼻血舔进嘴里,主人要怎么帮助它
你可能偶尔会注意到家里的地板上有一丝血迹,但是不知道是哪来的。其实不止人会流鼻血,宠物也是会流鼻血的,可能是一个鼻孔也有可能是两个鼻孔一起流。这个发现是令人不安的,主人需要找出原因,并在可能的情况下迅速做出处理。问题的原因很多,并非所有的原因都只局限于宠物的鼻子,甚至还有其它严重的疾病。所以我们今天来聊聊,关于宠物鼻子流鼻血的原因以及可能造成疾病的条件。
第一:简单处理鼻血
如果你的宠物是突然开始流鼻血,那么你第一反应肯定是想帮它止血,这里有一些小技巧,可能帮助你在带宠物到达宠物医院时,先为它控制一下出血的情况:
首先要保持冷静,如果你的宠物看到你很激动,那么它也会很激动。激动=血压高=出血更多。
可以选择一个冰袋在宠物鼻梁上放一会儿,冷气可以缩小血管,从而减缓宠物的出血情况。
不要试图将棉签插入宠物的鼻子,因为它会导致打喷嚏,增加出血量。
如果宠物反复流鼻血,请考虑口服云南白叶,可促进血液凝结。
如果这些步骤不能阻止出血或令宠物呼吸困难,立即带宠物去宠物医院检查。要记住,鼻子流血的宠物可能会吞下大量的血液(鼻血)。这可能会导致粪便变黑,甚至呕吐物中有血块。流鼻血这种发现通常只是鼻子流血的反映,并不一定表示宠物的胃肠道有出血。
兽医需要知道的信息
你可以花一些时间思考以下信息并提出相关建议,能够让兽医从你的话语中,最快找到令宠物流鼻血的原因。
你的宠物最近服药了吗?一些非甾体抗炎药(尤其是阿司匹林)会使凝血因子失活。
仔细看你的宠物的脸,有变形或不对称吗?鼻梁肿了吗?第三眼睑中的任何一个是否升高?一只眼睛似乎更突出吗?一只眼泪很多吗?鼻子的纹理看起来正常吗?
鼻子有伤吗?你的宠物会和另一只动物玩耍、打架吗?
你的宠物经常暴露在草地上玩耍吗?你被旁边的草刮伤了吗?
宠物在家打喷嚏吗?它一直用爪子擦鼻子吗?
你可以张开宠物的嘴吗?如果可以,看看嘴唇下的牙龈,看看有没有出血的迹象,牙龈看起来苍白吗?如果是这样,那就表明血液正大量流失。
除了鼻子,还有出血的迹象吗?狗的粪便颜色和硬度正常吗?还应注意任何可能导致皮肤出血的无法解释的肿胀。
这是第一次流鼻血吗?
流鼻血的情况是两个鼻孔都有,还是只有一个?
从哪儿开始
兽医对宠物进行常规检查后,如果害怕其他潜在问题,需要进行更详细的检查。
验血第一
验血作为宠物健康以及评估失血程度的重要检查,还可能需要基本的血液检测与尿液分析。如果需要进行鼻镜检查或鼻腔成像,则该信息还可以用作麻醉前评估。将需要血小板(参与凝血的血细胞)计数以及凝血测试(通常的测试是PT或凝血酶原时间; PTT或部分凝血活酶时间; ACT或激活的凝血时间;颊部出血或对称性时间),这些检测能够评估血液凝结产生的反应。
其他用于血液检查的人会涉及真菌感染,这也是宠物流鼻血最常见的原因之一。当真菌被宠物吸入体内或免疫力低下时,真菌就会在宠物的鼻腔中生长。在猫中,最常见的鼻真菌感染是由新隐球菌引起的。
在狗狗中,真菌感染没有那么简单,最常见的是烟曲霉和青霉菌,血液检查对这类细菌的准确性不高,特别是除了烟曲霉以外还会有其它曲霉菌种,每种都可能需要进行额外的血液检查。而且,鼻肿瘤很容易受到真菌的感染,因此狗很有可能在同一个鼻子上出现两个问题。最初的测试可能包括针对真菌感染的血液检查,曲霉菌试验阴性也不能完全排除曲霉菌感染。
另一个需要提一嘴的疾病是高粘度综合征,在这种情况下,极高的血液蛋白水平会使宠物的血液变得粘稠,严重会导致血管因压力而破裂。某些类型的癌症(例如多发性骨髓瘤,淋巴瘤和某些类型的白血病),以及感染犬埃里克体,血液寄生虫可能导致此综合征。常规血液检查应显示代表高粘度综合征的异常球蛋白水平。
另一种相对简单的参数是血压,高血压是多种疾病的并发症。当宠物血压上升时,血管不仅会在鼻子周围出血,甚至可能在宠物眼睛或神经系统开始出血,如果兽医检查出来视网膜出血,也不必太惊慌。
最重要的是,宠物鼻子出血的原因有很多,但很多原因可以通过非侵入性测试来消除。让我们先了解一下宠物血液凝固的原因:
宠物的血液凝固障碍
鼠药中毒
血管性假血友病
血友病
肝功能衰竭
弥散性血管凝血
血小板计数低的疾病
免疫介导的血小板减少
骨髓疾病
药物反应
猫白血病病毒感染
猫免疫缺陷病毒(FIV)
埃希氏菌感染(狗)
发烧
血管肉瘤
癌症
巴贝斯虫病
关于麻醉
如果基本血液检查和凝血参数正常,问题可能仅限于鼻子,但在麻醉宠物进行鼻腔检查之前,需要进行更多的检查。
胸部X光片检查,应排除明显的癌症扩散或明显的传播性真菌病。
口腔检查尽可能好。鉴于牙根与鼻腔相连,牙科疾病可能足以引起鼻出血。如果宠物能保持良好的口腔健康,很明显已经侵蚀到鼻腔的口腔肿瘤。许多病人不允许兽医宠物进行大量的口腔检查,因为牙龈可能需要麻醉。
诊断需要全身麻醉
如果之前的检查没有发现任何结果,那么现在该是对鼻子进行射线照相,浅式鼻镜检查和牙科检查的时候了,但是这些都需要全身麻醉。射线照相一般是第一件事,因为其他过程可能会改变组织的射线照相外观。射线照片有助于评估牙根和鼻窦。鼻部肿瘤是老年犬流鼻血的常见原因,并且在放射线照片上可以明显看出它们牙龈的骨头是否被破坏。可能需要转诊以获得更高级的成像(例如CT扫描或MRI),以确定骨破坏的程度或明确X线摄影的发现。
耳镜(用于观察宠物耳朵的小工具)可用于从表面观察鼻腔内部,以清除残留在鼻腔中的异物。更深入的窥视需要一个实际的内窥镜。可以在麻醉下清洁牙齿,尤其要注意牙根。记住,上部的牙根脓肿会渗入上方的鼻窦。
如果一般的简单工具不能提供足够的信息,则可能需要转诊进行内镜检查。使用该设备可以对鼻腔组织进行更深的可视化,并且可以采集活检标本,尽管出血是主要风险。在鼻子上进行活检特别困难,不仅是因为出血,而且因为鼻腔肿瘤被如此多的炎症所包围,因此很难获得代表性的样本。通常不可能直接看到活检区域,特别是如果先前采样导致出血的话。
如果X预后高度取决于肿瘤的类型,因此活检在这种情况下尤为重要。
在2007年12月15日发表于《美国兽医医学杂志》上的一项研究中,对176例流鼻血狗进行了回访,以确定最常见的根本原因。在这176只狗中,有115例被发现是确定的根本原因。
30%患有鼻肿瘤
29%患有外伤
17%的狗有不明原因的鼻炎症(特发性鼻炎)
10%的狗血小板低
3%的狗还有其他凝血异常
2%的狗患有高血压
2%的狗有牙脓肿
显然没有鼻真菌感染,但由于它们在狗中本质上往往是区域性的,所以研究的宠物群体可能不在真菌是常见病原体的区域。