犬猫呕吐是因为什么？又该如何处理？一文告诉你
犬猫的基础解剖学和生理学
犬猫的呕吐是一个主动的过程，必须区别于反刍（被动）和吞咽困难或干呕，咳嗽以及呕吐，这个通过观察犬猫进食及进食后一小段时间来确定。呕吐是由犬猫大脑髓质内的呕吐中枢引起的一种反射行为。这一中枢刺激迷走神经背侧复合体，引起恶心的初期症状，犬猫的表现为舔嘴唇、反复吞咽、流涎和抑郁。犬猫的呕吐是通过腹肌、胸肌、膈肌和胃肠道肌肉的协调有力收缩来实现的，从而导致胃内容物从口中强有力地排出。
呕吐中枢是如何工作的
上图显示了犬猫如何从皮层、前庭和感觉迷走神经和交感神经刺激直接触发呕吐中枢或通过化学感受器触发区（CRTZ）触发呕吐中枢，然后皮层会反馈回来——
感官刺激（如疼痛，视觉和嗅觉）。
情感刺激（比如记忆）。
条件反射（期待和恐惧）。
感觉迷走神经和交感神经系统反馈诸如扩张、压迫、炎症、药物或毒素等影响该区域的信息。每个区域通过以下神经通路反馈——
通过迷走神经和交感神经进入胃肠道和腹部。
通过交感神经进入泌尿生殖区。
经舌咽神经进入口咽部。
前庭神经从耳迷路末端器官和前庭神经核反馈有关平衡、定向和协调的信息（这是感觉晕车的区域）。化学感受器触发区（CRTZ）是位于第四脑室的一组受体，也被称为脑室后区，是位于血脑屏障(BBB即blood brain barrier )外的一种脑室周围器官。化学感受器触发区（CRTZ）浸泡在血脑屏障外的血液和脑脊液中。因此，刺激或抑制呕吐的血源性药物可以刺激呕吐。化学感受器触发区（CRTZ）还可以检测毒素，例如：高氨血症和尿毒症会触发犬猫的呕吐中枢。
犬猫呕吐的病因学
犬猫的呕吐是一种重要的进化保护机制，犬猫摄入变质的物质来呕吐并预防中毒或疾病，也作为一种排出摄食中难以消化部分的方式（尤其是对像狗这样的杂食动物）。犬猫的呕吐也并不总是疾病的征兆，它可能也只是饮食不当的一种反映，所以犬猫呕吐并不总是需要进行治疗的。犬猫的呕吐也与多种疾病相关，并且可导致犬猫的吸入性肺炎、食管炎、电解质酸碱失衡和脱水——
胃部：胃炎、溃疡、肿瘤、流出道阻塞、异物、胃运动功能障碍。
肠道：炎症性肠病、肿瘤、异物、肠套叠、细菌过度生长、抗生素应答性肠病、功能紊乱。
腹腔非胃肠道束：胰腺（胰腺炎，胰腺肿瘤），肝胆系统（胆管肝炎，胆道梗阻，肝炎，胆管破裂），泌尿生殖系统（子宫积脓，肾炎，肾病，尿路梗阻，前列腺炎）。
代谢和内分泌：尿毒症、肾上腺皮质过少、糖尿病酮症酸中毒、甲状腺机能亢进、肝性脑病、高钙血症、败血症。
神经性：前庭疾病，脑炎，瘤变，颅内压升高。
传染病：犬瘟热、细小病毒、传染性犬肝炎、钩端螺旋体病、猫科全白化病、猫科传染性腹膜炎、沙门氏菌。
因此，为了确定呕吐的严重呕吐的起源，详细询问狗和猫的病史，以确定呕吐的严重程度和紧急程度，以便诊断。相关信息包括：
喂养方式以及喂养的频率
呕吐频率
病程：急性或慢性（超过5天的呕吐史为慢性呕吐）
呕吐内容物：食物、胆汁、液体、呕吐物呈血色或呈咖啡颗粒状
环境因素（饲养在室内或室外）
单个或多个动物的家庭
饮食改变（食物不耐受或过敏，暴露于毒素，有毒植物）
排除异物的可能性（金毛误食玩具等，猫咪的线性异物）
药物治疗的反应
疫苗接种史（检查传染病风险）
有无腹痛
犬猫的年龄、品种、性别和生育状况
犬猫的体重和身体状况（特别是最近发生的变化：突然的消瘦）
体格评估（极大的可能会存在脱水）
在犬猫轻度感染的情况下，呕吐持续时间会较短，患病犬猫的神志清醒，并且没有接触过毒素或异物，饲主应在24小时内停止喂食。一旦犬猫的呕吐停止，我们应该每隔一段时间喂少量的清淡食物（或恢复日常饮食，但是减少量），逐渐的恢复犬猫的正常饮食。这段时间内高脂肪食物应避免，因为它会延迟犬猫的胃排空。如果犬猫的呕吐持续超过24小时，如果患病犬猫存在抑郁、嗜睡、并发腹泻或呕血，则必须进行明确的诊断，因为伴随腹胀的干呕或无效呕吐（没有呕吐物）可能提示患病动物有胃扩张扭转(GDV)，这显然是一种紧急情况（不及时进行干预会导致动物死亡）。
呕吐的处理
我们通过调查犬猫的病史和体格检查以及体格检查能够获得的信息最多，但呕吐的动物可以入院观察和进行诊断性测试（如x光片、超声、内窥镜、血液分析)，以确定潜在的原因。为了纠正和维持呕吐犬猫的水合和电解质平衡，可能需要补充液体和电解质，直到呕吐犬猫达到正常的液体量和食物摄入量。如果发生胃扩张扭转（GDV）或肠套叠等情况，可能需要进行手术治疗或者可能需要剖腹探查用于诊断。
止吐剂——可能需要使用的药物包括：犬猫胃溃疡时的胃肠保护剂，治疗肠梗阻的胃肠动力学促进剂，以及控制呕吐的止吐剂。下面展示了四种止吐药在周期中针对个别受体的作用。
药物控制呕吐
甲氧氯普胺（胃复安）作用于多巴胺(D2)受体，阻断其对CRTZ和呕吐中枢的刺激。该药还能阻断上消化道D2受体，刺激毒蕈碱乙酰胆碱(M1)，具有促动力作用。在怀疑有异物或肠套叠的情况下，甲氧氯普胺的促动力作用可能使情况恶化。
枸橼酸马罗匹坦通过作用于呕吐中枢的NK-1受体来抑制呕吐。它只能用于狗(而不是猫)，主要用于治疗和防止由化疗和晕车引起的呕吐。
昂丹司琼阻断5-羟色胺能5-羟色胺(5-HT3)。它作用于CRTZ中的受体，也作用于感觉迷走神经，目标是胃肠道迷走神经。它很少用于兽医学，但却是另一种选择。
普鲁氯嗪通过阻断CRTZ、呕吐中枢和前庭区多巴胺D2、M1和组胺H1产生止吐作用。偶尔用于治疗与前庭条件有关的晕车和呕吐。
如何护理呕吐的犬猫？
应考虑以下护理，以帮助舒适，恢复和诊断：
梳洗和清洁（特别是弄脏的时候）
口腔护理（如果不喝水，每4-6小时用水湿润舌头、牙龈和嘴唇）
适用于腹痛的止痛剂，如果观察到患病动物存在腹痛等，应审查感染控制的隔离要求，特别是在腹泻或黄疸的病例中。
