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猫咪自发性膀胱炎的诊断及治疗

 
作者:轩大大
在以往的认知上,我们总认为猫咪出现血尿、排尿次频及排尿困难时就表示发生结石阻塞了,其实在近来的研究发现约有50~60%的病例是属于自发性膀胱炎,猫自发性膀胱炎无论是对猫咪还是对主人来说都是一种折磨,因为对猫咪来说会出现尿频、尿痛、血尿、排尿困难等各种痛苦的症状。

猫咪自发性膀胱炎的诊断及治疗

以往的认知认为,猫出现血尿、排尿频率、排尿困难时结石堵塞,实际上最近的研究发现约50~60%的病例是自发性膀胱炎,猫的自发性膀胱炎对猫和主人都很痛苦。因为对猫来说会出现尿频、尿痛、血尿、排尿困难等痛苦症状。在以前的病理研究中,自发性膀胱炎的原因不明确,现在随着医学的发展,对猫的自发性膀胱炎也有了新的认识。

一、猫自发性膀胱炎的原因

现在FIC的原因可能与猫的生活环境、紧迫压力有关,影响神经系统和内分泌系统。交感神经系统的作用是释放正肾上腺素和肾上腺素等内分泌激素,肾上腺(内分泌系统器官之一)释放皮质醇和其他类固醇激素。识别FIC是药物过于兴奋的交感神经系统和迟钝的内分泌反应,这似乎不影响健康的猫,减少交感神经系统输出的治疗措施,减轻FIC临床症状是很重要的。简而言之,外来刺激传递到大脑后会引起特定的生理反应。

FIC的其他可能因素包括杯状病毒感染、牛疱疹病毒第四型感染(BHV-4)、免疫问题、食物种类(特别是高矿物质的干燥食物)、遗传因素和膀胱上皮细胞壁的变化等。FIC的发生率没有品种和性别的差异,公猫母猫发生,肥胖的猫容易发生,波斯猫容易发生,避孕手术后的猫似乎有很高的FIC发病风险。1~10岁的猫发生膀胱炎的约50%是FIC,10岁以上的猫只有约5%的病例是FIC,所以FIC在年轻或壮年的猫中很常见。

二、猫自发性膀胱炎症状

随地尿是最常见的症状之一。据国外研究统计,约1%的猫可能患猫自发性膀胱炎,其中大部分患自发性膀胱炎的猫年龄在1~10岁之间。自发性膀胱炎可以发生在任何品种性别的猫身上,避孕后的猫似乎发病率很高。患自发性膀胱炎的猫,血尿、尿频、排尿困难,排尿时特别用力,排尿中疼痛哭泣,尿频生殖器周围的头发脏,猫经常舔生殖器附近的头发。?

除了上述症状外,最常见的症状是到处撒尿,以前猫撒尿只是异常行为,最近的研究发现大部分与自发性膀胱炎有关。这些症状与尿路结石和尿路感染的症状非常相似,仅凭临床症状往往很难区分。

患有自发性膀胱炎的猫,如果没有尿道堵塞,大多数猫仍然有正常的精神和食欲,只有在尿道堵塞时才会出现严重的症状。这种堵塞通常更容易发生在公猫身上,主要是因为母猫尿道短,宽,不容易堵塞。

三、诊断

1、体检

猫因膀胱疼痛尿频,每次尿量只有一点,去医院检查时多接触小或无尿膀胱,发生尿道堵塞时腹部接触疼痛,腹部紧张硬

2、尿液分析

不当的尿液样本会影响检查结果,建议采用膀胱穿刺或导尿所得的新鲜尿液样本,并及时进行检查,自发性膀胱炎可能与尿结石并发,因此在尿渣中检测出大量结晶时,应首先诊断为尿结石,给予适当的治疗和处方饲料,如果症状持续,应考虑并发性膀胱炎的可能性。尿乱的猫尿样本中出现血尿和蛋白尿时,必须考虑自发性膀胱炎的可能性。

3、全血计数和血清生化

无尿道堵塞的病例多呈正常检查结果,堵塞时出现肾后性氮血症、代谢性酸中毒、高血钾。

4、超声波检查

FIC发生的猫超声波检查可以看到肿胀的膀胱壁,排除膀胱结石、肿瘤、前列腺疾病等。

5、x线检查

排除尿道结石、膀胱结石。特殊比较的x线检查:膀胱结构异常,如膀胱泌尿休息室等。

6、膀胱镜检查

检查尿道和膀胱内壁,需要麻醉,观察是否有细石、息肉、肿瘤,其他影像学可能很难评价。

四、治疗

目前FIC治疗的目标是减轻症状的严重性,增加无症状的时间。FIC的治疗主要从以下两个方面合作:

1、以上可能是FIC发生的原因主要与环境压力有关,治疗最直接的方法是减少环境压力。

可以从猫砂盆欧尚处理猫砂盆,安静地放在想去的地方,猫砂盆的数量比猫的数量多,在不同的地方放置猫砂盆,每天清洁猫砂2次,每周更换新猫砂、猫砂盆

2、药物治疗

止痛剂三环抗抑郁药阿米替林(amitriptyline):止痛和不安也有消炎和膀胱内壁修复的作用,剂量为每天2.5~12.5mg,口服,夜间给予,配合环境调整长期治疗。

N-乙酰-D-氨基葡萄糖(N-Acetyl-D-Glucosamine):本产品为糖氨聚糖(glycosaminoglycan、GAG)前驱物质,强化膀胱内壁的GAG层,减少有毒物质对膀胱的影响,发挥膀胱粘膜的保护作用,初发病例剂量为125mg,口服,每天2次,至少2周,复发病例剂量为125mg/kg,口服,每天1次,长期用药。

波斯猫
波斯猫
  • 别名:波丝猫
  • 产地:阿富汗
  • 毛长:长毛
  • 体型:中型
  • 体重:3.5-7KG
  • 寿命:13-15年
  • 价格:8000-20000元
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