猫咪的角膜溃疡及其治疗
猫咪的角膜位于眼球最前方,为眼球提供主要聚焦功能,为了维持其透光度,所以没有血管和神经,角膜细胞营养来源全靠泪液和眼房液。当出现角膜上皮细胞缺氧、泪膜异常或泪液分泌不足、胶原纤维排列不规则等情况时,会造成角膜受损。
一、猫咪的角膜溃疡
角膜受损会引起角膜溃疡,根据角膜溃疡的深度和病因分为浅表性、侵蚀性、浅层性等角膜溃疡,其中浅表性溃疡为角膜上皮、基膜层损伤,而侵蚀性角膜溃疡,又称顽固性角膜溃疡。
猫咪的眼部疾病有许多不同于其他疾病的特性,它的病程变化非常迅速,从瘙痒流泪到角膜炎有时只需1~2天。病情严重无法恢复时角膜发炎可导致角膜溃疡或是穿孔,最后失明,甚至必须摘除眼球。而且当猫咪眼睛出现不适时,主人往往认为不严重而再等几天看看,或是拿人用眼药水、前次治疗的眼药水直接点眼等不正确地给药,这些行为除了延误治疗之外更会加重病情的恶化。
二、角膜溃疡的治疗
轻度角膜溃疡通过保守治疗,使用促进角膜愈合的药物和简单的第三眼睑复盖术,大部分可以愈合的严重角膜溃疡,宠物医生经常对狗进行球结膜复盖术。但是,猫的角膜比狗面积大,所以很难实施结膜复盖术。目前临床上常用的外科手术方法有角膜清创术、角膜格状切开术、角膜表层切除术等,目的是去除病灶周围不健康的组织,一般手术后90%的病例在7-10天内痊愈,极少数实施第二次手术,在治疗某些特殊病例时,我们也可以给动物戴隐形眼镜帮助角膜愈合,一般需要动物保持安静,如果动物反抗可以给予适当的安静。
下图这只可爱的猫咪做了角膜溃疡的治疗,它做了角膜表层切除手术,同时结合做了结膜瓣遮盖手术,但经过药物、角膜金刚砂车针等治疗近两个月,溃疡仍无法愈合,考虑到病程过长可能导致坏死性角膜炎的发生,经过与动物主人的沟通,最终做了角膜表层切除手术,去除了不稳定的上皮和基质组织,最后做了结膜遮盖手术。
其实临床上狗狗的顽固性角膜溃疡很常见,但猫咪的顽固性角膜溃疡还真不多见。由于猫咪的顽固性角膜溃疡可能与疱疹病毒有关,所以在决定是否使用角膜格状切开术的时候,要充分考虑这一潜在的可能。当能够排除病毒感染的时候,角膜格状切开术是决定进行角膜表层切除手术的前提。
三、护理
无论用什么方法治疗角膜溃疡,猫都要戴伊丽莎白圈防止动物自我损伤。每天滴药时,为了不再感染泌物,不要再感染。实施格状切开术的角膜溃疡病例应在2~3天后对眼睛进行荧光检查,掌握愈合状况,一般出院后每隔1周去医院再检查。